1. 氏名、住所、生年月日が申し込み内容と同じであることを確認してください。
2. 住所変更や氏名変更がある場合は、必ず裏面も提出してください。

1. 氏名、住所、生年月日が申し込み内容と同じであることを確認してください。

※有効期間の記載がある場合は、有効期間内であることを確認してください。

※「記号」「番号」「保険者番号」「二次元コード(QRコード)※記載がある場合」「臓器提供意思確認欄」はマスキング（黒塗り）したうえでご提出ください。画像を提出する場合は撮影前にマスキングテープや紙などで隠して撮影してください。コピーを提出する場合は、該当箇所を塗りつぶしてご提出ください。

1. 氏名、住所、生年月日が申し込み内容と同じであることを確認してください。
2. 被扶養者の方は必ずご自身の氏名が記載されている部分も提出してください。

※「記号」「番号」「保険者番号」「臓器提供意思確認欄」はマスキング（黒塗り）したうえでご提出ください。画像を提出する場合は撮影前にマスキングテープや紙などで隠して撮影してください。コピーを提出する場合は、該当箇所を塗りつぶしてご提出ください。

1. 顔写真ページと所持人記入欄ページを提出してください。
2. 氏名、住所、生年月日が申し込み内容と同じであることを確認してください。
3. 有効期間内であることを確認してください。
4. 氏名変更などがある場合は、必ず追記ページも提出してください。

※日本国政府が発行する旅券（パスポート）に限ります。

1. 氏名、住所、生年月日が申し込み内容と同じであることを確認してください。
2. 有効期間内であることを確認してください。

1. 氏名、住所、生年月日が申し込み内容と同じであることを確認してください。
2. 有効期間内であることを確認してください。

1. 裏面には個人番号が記載されていますので、裏面のコピーまたは画像を提出しないようご注意ください。
2. 氏名、住所、生年月日が申し込み内容と同じであることを確認してください。
3. 有効期間内であることを確認してください。

1. 氏名、住所、生年月日が申し込み内容と同じであることを確認してください。
2. 有効期間内であることを確認してください。